Stuburo osteochondrozė yra lėtinė patologija, kuriai būdingi destruktyvūs ir degeneraciniai tarpslankstelinių diskų pokyčiai. Liga gali greitai progresuoti, todėl išsivysto sunkiai gydoma išvarža. Kaulų ir kremzlių audinių pažeidimai retai diagnozuojami visame stubure. Paprastai osteochondrozė aptinkama vienoje iš jos skyrių - gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens.
Patologijos terapija reikalauja integruoto požiūrio, derinant vaistų vartojimą, fizinę terapiją ir masažą. Prieš pradėdami gydyti osteochondrozę, turite atlikti vertebrologo ar neurologo tyrimą, kad nustatytų degeneracinių sutrikimų priežastis.
Pagrindiniai gydymo principai
Osteochondrozės pavojus slypi besimptomiame pradiniame etape. Tai leidžia diagnozuoti ligą, kai tarpslanksteliniai diskai jau patyrė negrįžtamus pokyčius. Todėl net ir esant retam kaklo ar apatinės nugaros dalies skausmui, galvos svaigimui ir staigiam judesių sustingimui, reikėtų kreiptis į gydytoją. Pradiniame etape aptiktą patologiją galima sėkmingai išgydyti nenaudojant vaistų – pacientams rekomenduojamas tik specialių pratimų kompleksas.
Kadangi medicininės intervencijos trūkumas sukelia sunkių komplikacijų vystymąsi, osteochondrozės gydymui imamasi rimto požiūrio. Tik visų medicininių rekomendacijų laikymasis padės atsikratyti skausmo ir sustabdyti tarpslankstelinių diskų sunaikinimą:
- subalansuota mityba.Dietoje vyraujant riebiems, keptiems, rūkytiems maisto produktams žalingo cholesterolio kaupimasis kraujagyslėse, esančiose stuburo stulpelyje. Jų spindžio susiaurėjimas neleidžia pilnai aprūpinti kaulus ir kremzles deguonimi, maistinėmis medžiagomis ir biologiškai aktyviomis medžiagomis. Gydantis gydytojas visada pataria pacientams pirmenybę teikti grūdų košėms, šviežioms ar keptoms daržovėms ir vaisiams, liesai mėsai ir žuviai;
- gėrimo režimas.Skysčių trūkumas organizme sukelia vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimą. Stuburo struktūrose trūksta mineralinių junginių, būtinų jų aktyviam funkcionavimui. Dėl skysčių trūkumo taip pat kaupiasi atliekos ir toksiški junginiai, kurie neigiamai veikia kremzlių ir kaulų regeneracijos procesus. Kasdien suvartojant 2-2, 5 litro švaraus vandens, arbatos iš ramunėlių žiedų ir (ar) erškėtuogių, padės pašalinti susidariusį disbalansą;
- blogi įpročiai.Nikotinas ir tabako derva neigiamai veikia visas stuburo dalis aprūpinančių kraujagyslių būklę. O kai etilo alkoholis metabolizuojamas kepenyse, susidaro tarpiniai produktai, kurie yra toksiški žmogaus organizmui. Veikdami periferinę ir centrinę nervų sistemas, jie sutrikdo inervaciją ir prisideda prie uždegimo ir patinimo išsivystymo;
- ortopedinė patalynė.Jei žmogus nori miegoti ant per kieto ar minkšto čiužinio ir pagalvės, osteochondrozės netruks. Miego metu kraujagyslės suspaudžiamos, kaulinis audinys nėra pilnai aprūpintas reikalingomis medžiagomis ir deguonimi. Jeigu nėra galimybės įsigyti ortopedinių priemonių, reikėtų rinktis vidutinio kietumo patalynę.
Asmuo, linkęs išsivystyti osteochondrozei arba jau gydomas, turėtų vengti kilnoti svorius ar aktyviai sportuoti. Tokio lavinimo metu visos stuburo dalys patiria didelį stresą, kuris gali išprovokuoti degeneracinius sutrikimus. Tačiau sėdimas gyvenimo būdas beveik visada tampa osteochondrozės vystymosi priežastimi. Neurologai rekomenduoja rinktis „aukso vidurį" – ilgus pasivaikščiojimus gryname ore, plaukimą, fizinę terapiją ir gimnastiką bei jogą.
Gydymas farmakologiniais vaistais
Stuburo osteochondrozei gydyti naudojami vidiniam ir išoriniam vartojimui skirti vaistai. Neurologo sudarytas gydymo režimas turėtų išspręsti šias problemas:
- etiotropinis gydymas, kuriuo siekiama pašalinti degeneracinių-destrukcinių pokyčių vystymosi priežastį;
- simptominė terapija atliekama siekiant sumažinti uždegiminio proceso sunkumą ir sumažinti skausmą;
- patogenetinis gydymas leidžia sustabdyti ligos progresavimą į kitas stuburo dalis ir išvengti nepageidaujamų pasekmių.
Gydant osteochondrozę, aptiktą vidutinio sunkumo ar sunkioje patologijos stadijoje, naudojami vaistai, skirti vartoti į veną, į raumenis ar į sąnarius. Numalšinus ūmius raumenų spazmus ir atkūrus kraujotaką pažeistose vietose, pacientui skiriamas šių vaistų kursas tabletėmis, dražė ar kapsulėmis.
Osteochondrozei gydyti naudojami vaistai, turintys daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Todėl juos skirdamas gydytojas atsižvelgia į bendrą žmogaus sveikatos būklę ir kitų ligų buvimą anamnezėje. Sudarant terapinį režimą vyresnio amžiaus pacientams ir pagyvenusiems žmonėms kyla tam tikrų sunkumų, nes daugelis iš jų turi kepenų ar šlapimo sistemos organų patologijas.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
NVNU yra pirmo pasirinkimo vaistai osteochondrozei gydyti. Dažnai ligą lydi ūmus ar nedidelio laipsnio uždegimas, sukeliantis skausmą ir audinių patinimą, palaipsniui plintantis į sveikas stuburo vietas. NVNU padeda greitai pašalinti patologijos simptomus.
Parenterinis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas greitai ir veiksmingai mažina uždegimą ir skausmą. Po kelių dienų teigiamą jų vartojimo rezultatą patvirtina kapsulių ar tablečių kursas. NVNU neskiriami pacientams, sergantiems opiniais virškinamojo trakto pažeidimais. Vienas iš šalutinių gydymo reiškinių – gilus gleivinės pažeidimas. Siekiant išvengti išopėjimo, pacientams rekomenduojama kartu su NVNU vartoti protonų siurblio inhibitorius.
Kartu su NVNU vartojimu per burną jie naudojami tepalų, kremų ar gelių pavidalu. Išorinės priemonės per dieną kelis kartus tepamos pažeistose stuburo vietose. Veikliosios tepalų medžiagos prasiskverbia į uždegiminius audinius ir sustabdo patologinio proceso vystymąsi, pašalina skausmą ir judesių standumą.
Gliukokortikosteroidai ir anestetikai
Osteochondrozę dažnai lydi aštrūs skausmingi spazmai, ribojantys judėjimo laisvę. Tokiais atvejais praktikuojamos paravertebralinės blokados, kurių metu naudojami anestetikai ir hormoniniai vaistai.
Vietinė neuromuskulinė blokada leidžia ne tik greitai pašalinti stiprų skausmą, bet ir visiškai sustabdyti uždegimo plitimą dėl gliukokortikosteroido buvimo. Tačiau neurologai hormoninių vaistų pagalbos griebiasi kraštutiniais atvejais, kai NVNU buvo neveiksmingi. Hormoniniai vaistai gali turėti rimtų šalutinių poveikių, vienas iš kurių yra staigus imuniteto sumažėjimas.
Skausmą malšinantys ir antispazminiai vaistai
Siekiant sumažinti skausmo stiprumą, naudojami analgetikai ir antispazminiai vaistai. Jie veikia lygiąsias raumenų skaidulas, susilpnina jų tonusą. Kapsulės ir tabletės turi ilgalaikį poveikį, todėl jas galima naudoti kaip profilaktinę priemonę patologijos atkryčiams.
Tais atvejais, kai komplikuojasi stiprus uždegimas, siekiant sustiprinti farmakologinį poveikį, patartina derinti antispazminius ir skausmą malšinančius vaistus. Šio derinio naudojimas yra aktualiausias gydant pacientus, kuriems patologinis procesas išprovokavo temperatūros padidėjimą ir bendros intoksikacijos simptomus.
Raumenų relaksantai
Raumenų relaksantai padės sumažinti sunkumą arba visiškai pašalinti raumenų spazmus, kurie dažnai atsiranda sergant osteochondroze. Skausmui malšinti gydytojai nori derinti jų vartojimą su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Tai leidžia žymiai sumažinti NVNU dozę, tuo pačiu pasiekti platesnį terapinio aktyvumo spektrą ir sumažinti virškinimo trakto gleivinės pažeidimo tikimybę.
Kaklo ir nugaros osteochondrozę galima gydyti šiais raumenų relaksantais:
- anticholinerginio vaisto įvedimas į raumenis padeda išplėsti kraujagysles, kurios tiekia deguonį ir maistines medžiagas į stuburo struktūras. Tuo pačiu metu raumenų relaksantas turi analgetinį poveikį;
- GABAb stimuliatoriaus naudojimas padeda greitai numalšinti skausmingus raumenų spazmus. Pacientas atgauna galimybę judėti nepatirdamas diskomforto;
- a2-adrenerginių receptorių agonisto pagalba atstatomas natūralus tarpslankstelinių diskų, praradusių amortizacinį gebėjimą, judrumas. Vienkartinė vaisto dozė veiksmingai pašalina net stipriausią skausmą.
Raumenų relaksantai sėkmingai susidoroja su osteochondrozės gydymu, tačiau juos skirdami neurologai įspėja pacientus neviršyti dozių. Kai kurie narkotikai sukelia psichinę ir fizinę priklausomybę. Miorelaksantai nerekomenduojami žmonėms, kenčiantiems nuo šlapimo organų patologijų, nes audiniuose gali kauptis veikliosios medžiagos.
Chondroprotektoriai ir vitaminai
Šie vaistai naudojami osteochondrozei gydyti, siekiant sustiprinti ir atkurti pažeistus tarpslankstelinius diskus. Chondroprotektoriai pirmiausia skiriami parenteraliai, o po kelių dienų pacientas šiuos vaistus išgeria kapsulėmis arba tabletėmis. Gydymo kurso trukmė svyruoja nuo kelių mėnesių iki metų. Dėl veikliųjų medžiagų gliukozamino ir chondroitino chondroprotektoriai palaipsniui atkuria pažeistus kaulų, kremzlių ir sąnarių audinius, normalizuoja jų funkcinį aktyvumą.
B grupės vitaminai naudojami pažeistų tarpslankstelinių diskų inervacijai pagerinti. Prieš pradedant gydyti osteochondrozę, nustatoma skausmo sindromo priežastis. Dažniausiai tai įvyksta, kai suspaudžiami stuburo nervai. B grupės vitaminų vartojimo kursas normalizuoja nervinių impulsų laidumą.
Fizioterapinės procedūros
Bet kurios stuburo dalies osteochondrozei gydyti naudojami įvairūs fizioterapiniai metodai. Neurologas dažniausiai parenka vieną iš jų, tinkamiausią konkrečiam pacientui. Tačiau, jei patologija atsiranda stipraus uždegimo fone, praktikuojami keli fizioterapijos metodai. Veiksmingiausi metodai apima:
- ultravioletinis švitinimas;
- elektroterapija;
- balneoterapija;
- magnetinė terapija;
- šoko bangų terapija;
- detensorinė terapija;
- taškinis arba zoninis vibracijos poveikis.
Gydytojai dažnai derina minėtus metodus su elektroforeze, kad paspartintų paciento atsigavimą.
Prieš procedūrą pažeistose stuburo vietose užtepami audinių tamponai, suvilgyti antispazminių, anestetikų, chondroprotektorių tirpaluose. Viršuje yra metalinės plokštės, per kurias praleidžiami silpni elektros srovės iškrovimai. Tai užtikrina vaistų patekimą tiesiai į pažeistus tarpslankstelinius diskus.
Gydomasis masažas ir gimnastika
Atsikratyti osteochondrozės galite klasikinio ar rytietiško masažo pagalba, tačiau su sąlyga, kad stuburo srityje nėra ūminio ar lėtinio uždegiminio proceso. Skausmo sindromas taip pat svarbus. Procedūra atliekama tik visiškai nesant stipraus diskomforto. Masažo indikacijos yra judesių standumas, per didelė raumenų įtampa, prasta kraujotaka. Gydomąją manipuliaciją atlieka specialistai, o pagerėjęs pacientas gali atlikti procedūrą namuose, naudodamas susuktą rankšluostį ar tankaus audinio gabalėlį.
Po kelių seansų osteochondrozės simptomai susilpnėja dėl daugialypio terapinio poveikio:
- pažeistose vietose atkuriama kraujotaka;
- atnaujinamas maistinių medžiagų ir molekulinio deguonies tiekimas;
- normalizuojasi visų stuburo dalių inervacija.
Gydomosios gimnastikos užsiėmimai taip pat iš pradžių atliekami prižiūrint treneriui, kuris kiekvienam pacientui individualiai parenka pratimų kompleksą. Pradiniame patologijos etape tai padės visam laikui pamiršti skausmingus spazmus, net ir nenaudojant farmakologinių vaistų. Po pasveikimo pratimų komplekso atlikimas yra puiki bet kokių stuburo ligų prevencija.
Receptai iš tradicinių gydytojų
Gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos osteochondrozę galima gydyti liaudies gynimo priemonėmis tik po pagrindinio gydymo. Reabilitacijos laikotarpiu arba remisijos stadijoje patartina vartoti vaistažoles, mumijo, etilo alkoholį ar medų, kad būtų išvengta patologijos atkryčių. Ką rekomenduoja tradiciniai gydytojai:
- Užvirinkite litrą verdančio vandens 3 valg. šaukštai jonažolių ir 7 valg. elecampane šaukštai. Palikite 2 valandas, nukoškite. Gerti po 0, 5 stiklinės po kiekvieno valgio;
- kasdien maudytis šiltose voniose, į vandenį įlašinant 10-15 lašų tujų, eukaliptų, kėnių, šalavijų, palmarozų eterinių aliejų;
- 1-2 valandas dėti kompresus iš lininio audinio, suvilgyto lygių dalių medaus ir 40% etilo alkoholio mišinyje.
Liaudies gynimo priemonės naudojamos tik gavus gydančio gydytojo sutikimą. Daugelis jų turi šildančių savybių, todėl jų nepriimtina naudoti esant stipriam uždegimui dėl galimybės patologiniam procesui išplisti į sveikas stuburo vietas.
Visi neurologų pacientai domisi, ar įmanoma išgydyti osteochondrozę be chirurgų įsikišimo. Daugeliu atvejų, norint visiškai atkurti tarpslankstelinius diskus, pakanka naudoti farmakologinius vaistus ir fizioterapines procedūras. Jei gydytojas reikalauja chirurginės intervencijos, neturėtumėte atsisakyti. Šiuolaikiniai metodai yra labai veiksmingi ir saugūs, todėl nereikia ilgo atsigavimo laikotarpio.